平成28年度 飯田病院 病院指標

内科では誤嚥性肺炎で入院される患者さんが1位となっており、平均年齢は85.6歳と高齢であり、平均在院日数も全国平均より長くなっています。また、心不全や狭心症、虚血性心疾患の患者さんも増えており、循環器疾患で入院される患者さんが多いのが特徴となっています。また、循環器疾患のほかにも、呼吸器疾患、消化器疾患、神経内科的疾患の患者さんが入院されております。

誤嚥性肺炎は、嚥下機能障害のため唾液や食べ物などと一緒に細菌を気道に誤って吸引することにより発症します。高齢者や神経疾患などで寝たきりの患者さんでは口腔内の清潔が十分に保たれていないこともあり、口腔内で肺炎の原因となる細菌がより多く増殖してしまいます。また、高齢者や寝たきり患者では咳反射が弱くなり嚥下機能が低下し、口腔内の細菌が気管から肺へと吸引され、肺炎を発症します。また、栄養状態が不良であることや免疫機能の低下なども発症に関与してきます。治療は抗菌薬を用いた薬物療法が基本です。

心不全は正常な心臓の働きが弱くなることによって起こる症状です。心臓の働きが弱くなると血液の流れが悪くなり滞ってしまいます。治療の原則は、心臓の働きを低下させた原因をはっきりさせ、その原因となる病気を治療することです。
狭心症や心筋梗塞が原因であれば、冠（状）動脈にステント（血管を広げたままにしておく固定具）を挿入したり、場合によって冠動脈バイパス手術をしたりすることが必要です。

外科では悪性腫瘍（がん）の治療で入院される患者さんが多くなっています。がんは日本人の死因の1位で、全国的にみてもその割合は年々増加しています。当院でもそれを反映していると思われます。

肺がんは肺にできるがんのことで、近年、患者さんの数が増加しています。肺の気管、気管支、肺胞の一部の細胞がなんらかの原因でがん化したものです。進行するにつれてまわりの組織を破壊しながら増殖し、血液やリンパの流れにのって広がっていきます。
肺がんの治療方法は主に外科療法（手術）、放射線療法、薬物療法があります。

大腸がんは食生活の欧米化した日本では増加傾向にあります。大腸がんには直腸がんと結腸がんがありますが、特に結腸がんが急速に増加しています。

整形外科では、昨年に引き続き変形性膝・股関節症で入院される方が多数を占めます。手術からリハビリまで一貫して当院で行うため、平均在院日数が全国平均より若干長くなっていますが、患者さん一人一人にオーダーメイドの治療を併せて行う環境が整っています。
また腰椎、頸椎などの脊椎脊髄疾患に対する専門的治療、骨折、捻挫等の急性期外傷に対する治療、骨粗鬆症などの慢性期疾患に対する治療も行っています。

眼科では、主に白内障で入院される患者さんが大多数ですが、DPC（包括医療費支払い制度）対象外のため、こちらの統計には含まれません。白内障手術件数は、手術の項目をご参照ください。
白内障の他には症例数はあまり多くありませんが、網膜剥離や加齢黄斑変性症などの硝子体疾患の治療での患者さんがおられます。
網膜は眼球の内側の、いわば壁の部分に相当し、目から入ってきた光を信号に変換して脳に送る役割を担っています。その網膜は、眼球内の硝子体と呼ばれるゼリー状の線維と接していますが、硝子体は加齢やその他の要因によって収縮したり、また変性したりします。この硝子体の収縮・変性よって網膜が影響を受け、疾患となって現れたものを、総称して「網膜硝子体疾患」といいます。網膜硝子体疾患には、硝子体の変性の状況やその他の要因によってさまざまなものがあります。

耳鼻咽喉科では、アレルギー性鼻炎の治療で入院される方が多数を占めます。平均年齢は31.7歳と比較的若い方が治療をされます。
アレルギー性鼻炎とは、透明のさらっとした鼻水、鼻づまり、発作的で連発するくしゃみの3つの症状を主とするアレルギー疾患です。主な原因として、空気中に浮遊する花粉やハウスダストなどの原因物質「アレルゲン」を吸い込み、鼻の粘膜から体内に入ることによって起こるアレルギー反応です。
アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因となり、毎年同じ季節に起こる「季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）」と、ハウスダストなどが原因となり、季節に関係なく年間通して起こる「通年性アレルギー性鼻炎」とがあります。「通年性アレルギー性鼻炎」と「季節性アレルギー性鼻炎」の患者数は、どちらも年々増加しています。
副鼻腔炎は、副鼻腔の粘膜に細菌やウイルスが感染することなどによって炎症が起こり、鼻づまりや鼻水、咳、頭痛など、さまざまな症状が現れる病気です。

泌尿器科では、膀胱腫瘍（膀胱がん）や前立腺がんで手術目的に入院される方が主になります。次いで、尿管結石や腎盂腎炎などの尿路感染症となっています。

内科では循環器疾患の手術が多くなっています。狭心症に対しての冠動脈ステント留置術、血管拡張術などを行っています。足もしくは腕の動脈からカテーテルを挿入し、大動脈を通過し、冠動脈まで進めての狭窄部の治療を行います。 この方法により手術で大きく胸を開くことなく、わずか数ミリの穴（傷）で治療ができます。

腹腔鏡下手術は、傷が小さく回復が早いため、患者さんに優しい手術と言われております。当院では最新の3D鏡視下手術システムを導入しております。現在は虫垂切除術、胆嚢摘出術、大腸癌の一部の手術に行っています。

また乳がん、小児の手術も増加傾向にあります。

整形外科では前年度に引き続き、診断群分類別患者数等で変形性膝・股関節症の患者さんが多いことで分かるように、人工関節置換術の割合が高くなっています。膝関節および股関節疾患に人工関節に置き換える手術（人工関節置換術）を本格的に導入しています。特殊な金属やプラスチックなどでできた人工関節と置き換える手術です。膝や股関節の軟骨や周りの骨の破壊が進んでいる場合などに行い、術後、1ヵ月程度の入院が必要ですが、ほとんどの場合、関節の痛みがなくなり、歩くこともできるようになります。

眼科では白内障に対する水晶体再建術を主に行っております。水晶体再建術は小さな切開創（傷口）から濁った水晶体を超音波で砕いて吸い出し、その代りに人工の水晶体である眼内レンズを入れる方法で行われます。 当院では術後管理を十分に行うため、2泊3日の入院となっています。白内障の患者は、年齢とともに増え、70歳、80歳代になると、ほとんどの方が何らかの白内障の症状が現れるため、平均年齢も77.3歳と高齢の方の手術が多くなっています。

慢性副鼻腔炎や肥厚性鼻炎では、薬でも充分な効果のない鼻つまりや、慢性的な鼻つまりには手術が効果的です。日帰りで行うコブレーション手術と入院で行う内視鏡手術を行っています。

泌尿器科では膀胱腫瘍（膀胱がん）に対する手術が多くなっています。
膀胱腫瘍には経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）と呼ばれる手術を行います。経尿道的膀胱腫瘍切除術は切除鏡とよばれる特殊な内視鏡（カメラ）を尿道から膀胱内へ入れて、内視鏡の先端についた電気メスで膀胱の腫瘍を削ぎ取る手術で、手術時間は腫瘍の大きさや、数、部位などにより異なりますが、大体は１時間程度です。お腹を切る開腹手術に比べて術後の痛みが少なく、入院期間も短くてすみます。
また、前立腺がんや精巣腫瘍の手術も行っています。