平成29年度 飯田病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 23 43 34 53 114 200 559 899 1217 421
当院では幅広い年齢層の患者さんが入院されております。1歳児から103歳までの患者さんが入院され、全退院患者数は3,563人です。
今年度、全体でみると60歳以上の患者さんの割合は約86.9％（70歳以上の割合は71.2%）にのぼり前年度同様に当地域の高齢化を反映していると思われます。年齢層が上がるに連れて、患者数も増加しており、この傾向は今後も続くと予想されます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 92 17.47 12.34 1.09 80.98
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 91 28.00 20.83 8.79 86.56
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 66 3.17 4.62 1.52 75.56
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 63 22.41 17.71 4.76 87.75
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 53 3.06 3.03 0.00 73.36
内科では腎臓または尿路感染症で入院される患者さんが1位となっております。また誤嚥性肺炎で入院される患者さんも昨年と同様に上位となっており、平均年齢は86.56歳と高齢の患者さんが多く、平均在院日数も全国平均より長くなっています。
また、狭心症や心不全の患者さんも増えており、循環器疾患で入院される患者さんが多いのが特徴となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9909xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２９あり 30 4.00 10.56 0.00 71.37
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 16.05 15.61 0.00 74.67
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 14 17.00 12.35 0.00 69.00
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 23.36 14.60 0.00 75.73
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 10 11.60 11.99 0.00 69.30
外科では特に肺の悪性腫瘍（肺がん）で入院される患者さんが上位を占めます。呼吸器外科では肺がんを中心に、自然気胸などの良性肺疾患、侵襲的治療を必要とする呼吸器感染症の治療を行っています。
消化器外科では、胃癌・大腸癌・肝臓癌・膵癌・胆管癌などの悪性疾患から、胆嚢結石症・胆嚢炎・虫垂炎・鼠径ヘルニアなどの良性疾患まで多岐にわたり治療を行っています。
また、乳腺・内分泌(甲状腺・副甲状腺)疾患の診療にも力を入れております。
触診、画像検査(超音波検査、Ｘ線撮影（マンモグラフィー）、必要に応じてCTやMRI、細胞診、組織診などによる診断を行い、治療方針を決定しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 209 32.09 25.09 0.00 76.49
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 133 32.59 23.14 0.75 68.70
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 45 55.53 27.09 2.22 81.40
160800xx01xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 17 58.88 19.94 0.00 78.35
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２なし 16 29.94 21.70 0.00 67.56
整形外科では昨年同様に、膝関節および股関節疾患で入院される患者さんが上位となっております。人工関節手術を本格的に導入して以来、症例数が4,500例を超えました。高齢化の進んだ当地域において、人工関節手術を受ける患者さんの平均年齢は70歳を超えております。
腰椎、頸椎などの脊椎脊髄疾患に対する専門的治療を行っております。また、骨折、捻挫等の急性期外傷に対する治療、骨粗鬆症などの慢性期疾患に対する治療も行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - - - -
020210xx97x0xx 網膜血管閉塞症 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - - - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - - - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - - - -
180040xx97x0xx 手術・処置等の合併症 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - - - -
眼科では、主に白内障で入院される患者さんが大多数ですが、DPC（包括医療費支払い制度）対象外のため、こちらの統計には含まれません。白内障手術件数は、手術の項目をご参照ください。
その他の疾患については症例数が少ないため、規定により数値化されておりません。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ 42 7.81 6.33 0.00 27.48
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 26 8.19 7.23 0.00 53.69
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - - - -
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 - - - - -
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし - - - - -
耳鼻咽喉科では比較的若い年代の方の手術が多くなっています。
慢性中耳炎には、単純慢性中耳炎と真珠腫性中耳炎がありますが、どちらもお薬の治療では改善することはなく、手術が必要な疾患です。
鼓室形成術は当科で行う耳手術として一般的です。
慢性副鼻腔炎・肥厚性鼻炎に関して、 薬でも充分な効果のない鼻つまりや、慢性的な鼻つまりには手術が効果的です。日帰りで行うコブレーション手術と入院で行う内視鏡手術をしています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 30 4.43 7.31 0.00 73.20
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし - - - - -
110080xx02x0xx 前立腺の悪性腫瘍 精巣摘出術 手術・処置等２なし - - - - -
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術等 - - - - -
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 - - - - -
泌尿器科では膀胱腫瘍や前立腺疾患での入院が多くなっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 41 - 12 13 - - 1 6,7
大腸癌 - 19 15 23 16 - 1 6,7
乳癌 - - - - 11 - 1 7
肺癌 - 11 15 40 12 - 1 6,7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
上記のUICC病期分類は、国際対がん連合（UICC）によって定められた、がんの進行度を一定の基準を設けて分類したものです。腫瘍の大きさ、リンパ節にどれくらい転移しているか、他の臓器や組織に転移しているかという３つの基準を元に分類するものです。（国際対がん連合）
stageの値が大きくなるほど、発見時（診断時）にがんが進行したことを表しております。
当院では、内視鏡治療、抗がん剤治療、手術といった治療法を行っており、初期のがんから進行がんまで幅広く診療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 19 10.74 62.11
中等症 75 18.07 80.57
重症 24 24.96 87.25
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、施設や病院以外で、普段の日常生活を送っていた方が罹った肺炎のことです。原因菌の多くは肺炎球菌、インフルエンザ桿菌で、インフルエンザ流行期ではウイルス性の肺炎も頻度が高くなります。また、重症度とは入院時、発症時の重症の度合いを表しています。 全国的に見ても重症度の高い患者さんは入院日数が長く、高齢の患者さんが罹りやすいことが分かっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 55 28.75 80.87 18.57
その他 15 33.67 75.67 2.86
脳梗塞の中で、国際的な疾病分類コード（ICD-10）に基づき区別した患者数です。当院では脳梗塞の患者数が最も多く、その中でも急性期である発症３日以内の症例が全体の中でも高い割合を示しています。

ICD-10とは国際連盟の専門機関の一つであるWHO（世界保健機関）が作成する疾患の分類であり、1900年に第1版が出版されて以降10年ごとに改訂され、ICD-10は1990年に採択された第10版となります。ICDの主な目的は、病因・死因を分類し、その分類をもとに統計データを体系的に記録し、分析することです。そのため、日本でもICD-10に基づいた病因・死因の統計がとられています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 73 2.30 2.21 1.37 76.33
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 49 1.55 3.73 0.00 73.39
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 36 2.67 8.86 0.00 78.53
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 36 1.03 6.67 0.00 74.50
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 32 2.75 6.41 0.00 63.81
内科では循環器疾患の手術が多くなっています。狭心症に対しての冠動脈ステント留置術、血管拡張術などを行っています。足もしくは腕の動脈からカテーテルを挿入し、大動脈を通過し、冠動脈まで進めての狭窄部の治療を行います。 この方法により手術で大きく胸を開くことなく、わずか数ミリの穴（傷）で治療ができます。
昨年度は、内視鏡手術の症例が多くなっているのが特徴です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 49 0.04 2.14 0.00 49.16
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 2.06 13.44 0.00 72.44
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 13 4.77 20.08 0.00 70.77
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 13 1.62 4.38 0.00 69.92
K7193 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
外科では鼠径ヘルニア手術が昨年同様、上位となっております。
また腹腔鏡下での手術が増加してきているのが特徴となっております。
乳腺や甲状腺疾患の手術も行われております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 350 1.07 30.45 0.29 73.67
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 29 2.34 60.83 6.90 81.55
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 24 4.79 46.63 0.00 82.21
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 16 1.00 27.94 0.00 67.56
K1342 椎間板摘出術（後方摘出術） - - - - -
整形外科では例年同様に人工関節手術を多く施行しております。基本的にクリニカルパスに沿って手術・リハビリテーションを行いますが、当院の特徴である一人一人にきめ細かなオーダーメイドの治療を併せて行う環境が整っています。例えば、遠方からの患者さんや一人暮らしの高齢患者さんなど、完全に機能回復した後に退院を希望される場合は、入院期間を延長してプログラムを組み、継続したリハビリテーションを行っております。手術からリハビリまで一貫して当院で行うため、平均在院日数が全国平均より若干長くなっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 278 0.00 2.00 0.00 77.83
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） - - - - -
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） - - - - -
眼科では白内障に対する水晶体再建術を主に行っております。水晶体再建術は小さな切開創（傷口）から濁った水晶体を超音波で砕いて吸い出し、その代りに人工の水晶体である眼内レンズを入れる方法で行われます。 当院では術後管理を十分に行うため、2泊3日の入院となっています。白内障の患者は、年齢とともに増え、70歳、80歳代になると、ほとんどの方が何らかの白内障の症状が現れるため、平均年齢も77.83歳と高齢の方の手術が多くなっています。
硝子体や眼瞼下垂に対する手術も施行しております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 41 1.00 6.05 0.00 27.88
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 25 1.00 6.20 0.00 55.20
K319 鼓室形成手術 - - - - -
K2862 外耳道異物除去術（複雑） - - - - -
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 - - - - -
耳鼻咽喉科での手術は他科に比べ、年齢層が若いのが特徴となっています。
鼓室形成術は当科で行う耳手術として一般的です。
慢性中耳炎には、単純慢性中耳炎と真珠腫性中耳炎がありますが、どちらもお薬の治療では改善することはなく、手術が必要な疾患です。
慢性副鼻腔炎・肥厚性鼻炎は薬でも充分な効果のない鼻つまりや、慢性的な鼻つまりには手術が効果的です。日帰りで行うコブレーション手術と入院で行う内視鏡手術をしています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 18 1.06 2.61 0.00 76.28
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 12 1.00 2.00 0.00 70.83
K830 精巣摘出術 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
泌尿器科では膀胱腫瘍（膀胱がん）に対する手術が多くなっています。
膀胱腫瘍には経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）と呼ばれる手術を行います。経尿道的膀胱腫瘍切除術は切除鏡とよばれる特殊な内視鏡（カメラ）を尿道から膀胱内へ入れて、内視鏡の先端についた電気メスで膀胱の腫瘍を削ぎ取る手術で、手術時間は腫瘍の大きさや、数、部位などにより異なりますが、大体は１時間程度です。お腹を切る開腹手術に比べて術後の痛みが少なく、入院期間も短くてすみます。
また、前立腺がんや精巣腫瘍の手術も行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.03
異なる 2 0.06
180010 敗血症 同一 3 0.08
異なる 6 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.03
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.56
異なる 0 0.00
この指標は医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべき4症例の症例数と発生率を示しています。
更新履歴
2018/09/28